Чем нутрициолог отличается от диетолога?

Этот материал я написала, потому что часто слышу от людей из России, которые хочет наладить питание, похудеть или проверить у себя пищевую непереносимость, что им сложно найти адекватного специалиста. Ну а в гугле или Инстаграм они кого только не встречают:
❌ "диетологов" без медицинского образования

❌ специалистов, которые пишут, что существуют заболевания, вроде паразитов, кандиды и даже некоторые виды рака, которые якобы лечатся травками.

❌ специалистов, которые назначают продукты-суперфуды, якобы для профилактики болезней. Например, "куркума обновляет организм на клеточном уровне, съедайте чайную ложку каждое утро".

❌ специалистов, которые предлагают подобрать уникальную, персонифицированную схему приёма натуральных биодобавок, прикрепляя свой код на скидку к заказу этих добавок на iHerb.

И ещё, не всегда очевидно, почему платить деньги за услуги таких "специалистов" может быть опасно для здоровья. Что такого в том, чтобы назваться диетологом без мед. образования? Как отличить адекватного специалиста от остальных? В этой статье я постаралась найти ответы на эти вопросы.

Статья для всех, кто ищет подробной разбор, в чём разница между диетологом и нутрициологом.

Образовательный стандарт подготовки диетологов включает обязательное получение высшего медицинского образования в медвузе + интернатура по общей практике и/или ординатура по диетологии.

Срок подготовки врача-диетолога = 7-8 лет

• обучение по специальности "лечебное дело" (6 лет) плюс
• интернатура (1 год) и/или ординатура (2 года)

Нутрициологом возможно стать и без медицинского образования. Он по образованию может быть биологом, медицинской сестрой либо иметь другую специальность изначально. В России существует ряд ВУЗов, при которых есть центры дополнительного профессионального образования, предлагающих обучение для лиц с высшим любой специальности — в магистратуре (2-2,5 года) или на специализированных курсах профпереподготовки (4–12 месяцев). Подробнее о том, где получить образование нутрициолога, я писала тут.

Срок подготовки нутрициолога, как не медицинской специальности = 0,5-2,5 года

• обучение в магистратуре (2,5 года) или
• обучение на курсах профпереквалификации (6-12 месяцев)

Во многих странах подготовка по нутрициологии и диетологии имеют похожую учебную программу. Образовательные программы начинаются с основных дисциплин, таких как анатомия человека, физиология, микробиология.

Далее студенты, изучающие нутрициологию, углубляются в модули биологической ценности и оценки безопасности пищевых продуктов, составления рационов программ по изменению привычек (коучинг), а также питания при физической активности у здоровых людей.

Студенты-медики изучают все предметы, связанные с медициной: и хирургию, и офтальмологию, и инфекции и много другого. А когда выпускник поступает в интернатуру или ординатуру по диетологии, то там уже преподают более углубленно дисциплины по лечебному и лечебно-профилактическому питанию, лекарственную и диетотерапию заболеваний. Плюс, будущий врач на клинической базе учится работать с пациентами под надзором опытных коллег.

Вывод

• Более основательная подготовка врача, дает возможность ему лечить людей, а так же, стать и диетологом и нутрициологом сразу, углубившись в необходимые модули по питанию и пищевому поведению.
• Сокращенное образование нутрициолога, не позволяет работать с больными людьми без контроля лечащего врача, т.к. нет подготовки в области медицины и диетологии и нет клинической практики.

Диетолог — это врач, а нутрициолог — не обязательно. Отсутствие медицинского образования сужает границы компетенций нутрициолога:

• Диетолог может работать с проблемами как у здоровых, так и больных людей. Может назначать изменения в рационе питания для более эффективного лечения заболеваний.
• Нутрициолог может помогать улучшать питание только здоровым людям

И диетолог и нутрициолог могут:

• изучать, как питание влияет на организм человека и популяризировать научные знания о питании, рассказывая людям простым языком, как это можно применить на практике
• составлять индивидуальные программы коррекции пищевого поведения и помогать людям приобретать здоровые привычки
• обучать людей составлять сбалансированный по макро- и микронутриентам рацион питания
• помогать с выбором наиболее качественных продуктов питания и методов приготовления
• подбирать специализированные рационы детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и спортсменам. Правда, нутрициолог, только если они условно здоровы, иначе — к диетологу.

Нутрициолог, в отличие от диетолога, не может:

• назначать и рекомендовать обследования, анализы и ставить диагнозы
• интерпретировать анализы, выдавать заключения и рекомендации по ним
• назначать диеты при заболеваниях, в т.ч. ассоциированных с питанием (диабет, панкреатит, СРК, пищевая аллергия и др.)
• рекомендовать к приёму лекарства, витамины, БАДы, травяные сборы
• назначать лечебные протоколы для любых нарушений здоровья
• давать рекомендации по питанию, следуя своему "авторскому" подходу или отличающиеся от официальной позиции авторитетных медицинских организаций о здоровом, сбалансированном питании.

⚠️ Если к нутрициологу обращается человек с заболеванием или жалобами на здоровье, он должен перенаправить его к соответствующему специалисту, например, врачу-терапевту или диетологу. Вести работу по питанию с таким клиентом можно только с разрешения и под контролем его лечащего врача.

Хотя и диетологи и нутрициологи играют важную роль в улучшении рациона питания и здоровья человека, они как правило, работают в совершенно разных условиях.

Диетологи могут работать врачом, заведующим отделением, преподавателем, учёным или открыть частный кабинет. Они могут работать в области здравоохранения, науки и образования:

• клиники, поликлиники и другие государственные и коммерческие лечебные учреждения
• государственные органы здравоохранения
• учреждения социальной защиты граждан
• научно-исследовательских институты
• страховые компании
• фармацевтические компании и аптеки
• медицинские кабинеты компаний и учебных заведений
• учреждения начального, среднего и высшего образования (детские сады, школы, мед. факультеты вузов)

В отличие от них, нутрициологи чаще работают учёными-исследователями и практикующими консультантами в коммерческих условиях:

• фитнес-центры
• рестораны и кафе
• сервисы здорового питания
• сами на себя, консультируя индивидуально

О других возможных местах работы нутрициолога я писала тут.

В зарубежных странах, например в Великобритании и США, где нутрициология — это более развитое направление, зарегистрированные нутрициологи, имеющие высшее образование и научную степень, часто востребованы в работе в научно-исследовательских и медицинских организациях.

Во многих странах, в том числе в России, профессия диетолога строго регламентирована, то есть чтобы стать диетологом, нужно пройти аккредитацию и зарегистрироваться в официальной организации здравоохранения.

Статус нутрициолога чаще не защищается законом. Это значит, что в странах, где не утверждены профессиональные стандарты, в т.ч. в России, кто угодно может назвать себя нутрициологом, т.к. этот статус некому проверить. А это затрудняет различие между теми, кто получил надлежащую квалификацию и самоучками, которые могут нанести вред здоровью человека.

Регистрация диетолога или нутрициолога — это важный фильтр для практикующих специалистов в сфере здравоохранения, с целью защитить здоровье людей и обеспечить доверие к ним, как ответственной профессии.

Регистрация позволяет людям с признанной степенью в области питания подтвердить её, зарегистрировавшись в соответствующем органе, а клиентам — отличить квалифицированного специалиста от человека без подлинной квалификации.

В США или Великобритании, например, чтобы получить аккредитацию и назвать себя "зарегистрированным диетологом" или "зарегистрированным нутрициологом", нужно:
1. Соответствовать определенным требованиям образования и компетентности
Например, для любого диетолога прохождение интернатуры — это обязательная часть обучения на врача, когда интерн проходит клиническую практику, работая под руководством опытных врачей. Они проверяют его деятельность и уберегают пациентов от врачебных ошибок, которые может допустить неопытный специалист. После этого он становится врачом, имеющим право и квалификацию самостоятельно работать с пациентами.

2. Принять и соблюдать кодекс профессиональной этики
Например, зарегистрированный в Великобритании нутрициолог Мария Кардакова, пишет об этическом коде: "дипломированный нутрициолог является членом медицинских и научных сообществ и должен постоянно подтверждать свою квалификацию, участвовать в научных конференциях, а его рекомендации — соответствовать этическим нормам и существующим медицинским рекомендациям".

Но даже не смотря на то, что диетологи — это регулируемая профессия, в русском интернете, можно встретить людей без медицинского образования, которые называют себя:

• диетолог-консультант
• диетолог-эксперт
• женский диетолог
• превентивный диетолог
• спортивный или фитнес-диетолог

Таких профессий в России нет. Есть профессия "диетолог", однако добавив приставку "-консультант", "превентивный", формально, человек может так назваться и с точки зрения закона к нему не придраться. Но от этого он ведь не станет квалифицированным специалистом, который 8 лет учился и практиковался под контролем опытных врачей, чтобы получить разрешение работать с больными людьми.

Да, вы можете выбрать и врача-диетолога, и "диетолога-эксперта", т.к. это ваша ответственность. Главное помнить, что обращаясь ко второму, вы рискуете не просто деньгами за консультацию. Вы рискуете своим здоровьем, т.к. его квалификацию и профессиональные навыки вы не можете проверить и подтвердить.